Главная » 2014»Сентябрь»29 » Скачать Пути совершенствования реплантации крупных сегментов верхней конечности. Кутуев, Земфир Замирович бесплатно
01:09
Скачать Пути совершенствования реплантации крупных сегментов верхней конечности. Кутуев, Земфир Замирович бесплатно
Пути совершенствования реплантации крупных сегментов верхней конечности
Диссертация
Автор: Кутуев, Земфир Замирович
Название: Пути совершенствования реплантации крупных сегментов верхней конечности
Справка: Кутуев, Земфир Замирович. Пути совершенствования реплантации крупных сегментов верхней конечности : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.27 / Кутуев Земфир Замирович; [Место защиты: ГОУВПО "Башкирский государственный медицинский университет"] - Уфа, 2007 - Количество страниц: 0 с. 104 ил. Уфа, 2007 104 c. :
Объем: 104 стр.
Информация: Уфа, 2007
Содержание:
ГЛАВА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 Общая характеристика клинического матерналв 3D
2 Метозы нсследованнй
ГЛАВА ДИАГНОСТИКА РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РЕПЛАНТАЦИЯХ КРУПНЫХ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ГЛАВА IIУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ РЕПЛАНТАЦИИ КРУПНЫХ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
4 I Обоснование нрниенення узлового мнкрососуднсгого шва нрн реплантации крупных сепнснтов верхней конечности - — _ __
42 Комплексная оисика реэультатовлечения » _ „
Введение:
Актуальность проблемы.Показано значение активации перекисного окисления липидов в развитии ранних послеоперационных осложнений после реплантации крупных сегментов верхних конечностей Проведена оценка состояния микроциркуляции в реплантированном сегменте верхней конечности, с использованием хемилюминесценции плазмы крови и лазерной доплеровскои флуометрии Установлено, что при возникновении тромбоза микрососудистого анастомоза, по данным хемилюминесценции плазмы крови, увеличивается амплитуда быстрой вспышки При использовании узлового шва в ранние сроки после реплантации происходит рост частоты колебаний всех типов волн лазерной допплеровской флуометрии По данным ультрасонографии в раннем послеоперационном периоде показаны преимушества узлового микрососудистого шва при реплантации крупных сегментов верхней конечности, характеризующиеся увеличением систолической скорости кровотока Анализ причин, неудовлетворительных результатов лечения травматических ампутаций крупных сегментов верхней конечности, полученных при исследовании данных комплексной диагностики, позволил разработать принципы стандартизированного подхода при выборе хирургической тактики ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Установлено, что включение в комплекс диагностики ранних послеоперационных осложнений хемилюминесценции плазмы крови, позволяет прогнозировать развитие осложнений Разработанный комплексный метод профилактики и лечения, включающий оптимальное сочетание низкомолекулярных гепаринов, дезагрегантов, периферических вазодилятаторов в сочетании с применением антиоксидантов позволяет снизить частоту возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде Показано, что своевременное повторное оперативное вмешательство при мониторинге состояния микроциркуляции в реплантированном сегменте с использованием ультрасонографии, хемилюминесценции плазмы крови и лазерной допплеровской флуометрии в случаях развившегося острого нарушения кровообращения является обязательным одним из условий сохранения реплантированной конечности Были изучены отдаленные результаты лечения Доказано, что внедрение в практику лечебных учреждений разработанных способов и оперативных приемов диагностики и лечения повреждений крупных сегментов позволяет улучшить результаты лечения больных за счет снижения частоты послеоперационных осложнений, сокращения сроков лечения и восстановления функции поврежденной конечности Положения, выносимые на защиту.1 Мониторинг состояния микроциркуляции в реплантированном сегменте в раннем послеоперационном периоде с использованием ультрасонографии, хемилюминесценции плазмы крови и лазерной лопплеровской флуометрии позволяет в ранние сроки выявить осложнения 2 Применение в комплексной профилактике и лечении ранних послеоперационных осложнений низкомолекулярных декстранов, ангиопротекторов является обоснованным и позволяет оптимизировать ведение больных после реплантации крупных сегментов верхней конечности Апробация диссертации.Основные положения диссертации представлены на 7-м Международном конгрессе молодых ученых «Науки о человеке» (Томск, 2006), 71-й Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых РБ (Уфа, 2006), 5-й Республиканской конференции молодых ученых РБ "Медицинская наука", на заседании Ассоциации хирургов РБ (Уфа, 2006) и на проблемной комиссии "Основные хирургические заболевания" (Уфа, 2006).Публикации.По теме диссертации опубликовано 8 работ Структура и объем диссертации.Диссертация состоит из введения, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, изложена на 104 страницах машинописи В работе содержится 11 таблиц и 16 рисунков Указатель литературы включает 182 источника (,115 отечественный и 67 иностранных)